Онлайн курс преди раждане
В ерата на цифровите технологии и натиска на времето гинеколози и акушери пуснаха онлайн курс за бъдещи родители.
Планиране
Бременност
Бебе
Дете до 7 години
Дете над 7 години
В ерата на цифровите технологии и натиска на времето гинеколози и акушери пуснаха онлайн курс за бъдещи родители.
Информираното съгласие е документ, който медицинските лица те задължават да подпишеш, когато постъпиш в болницата, за да раждаш. Вътре са описани манипулациите, които лекарите имат право да приложат върху теб, след като си им дала разрешение чрез подписа си.
Раждащите най-често изобщо не разбират, че са подписали нещо подобно в суматохата преди голямото събитие. Съгласието на пациентката е задължително – или подписваш или си тръгваш от болницата. Информираността пък се губи тотално по трасето на комуникацията лекар-пациент. Тя е тотално объркана или изобщо липсва. Медицинските лица не смятат за нужно да обясняват на пациентите си процедурите, които ще извършат, още повече пък да искат съгласие. Грубото отношение, вербалното и дори физическо насилие над раждащите, се смята за нормална и оправдана практика. Из родните форуми започна да се шуми още по-силно по въпроса след кампанията на сдружение Естествено и на сайта Родилница, които повдигнаха официално въпроса за насилието над раждащите, както и за подписването на въпросния документ. За моя изненада се оказа, че има много жени, които не смятат за нужно да бъдат информирани от лекарите по отношение на манипулациите, извършвани върху тях или върху новородените им бебета. Може би тази безкритичност или примиреност донякъде се корени в това, че ние като общество нямаме практиката и традициите в извоюването и отстояването на собствените ни правата.
Като пациент, ти имаш права, с които абсолютно всички в лечебното заведение са длъжни да се съобразяват. Върху теб е недопустимо да се извършва каквото и да е физическо или психическо насилие, както и не бива да подписваш каквото и да е, преди да си се запознала със съдържанието му. Освен това, лекарите нямат право да извършват манипулации, ако ти не си съгласна, независимо дали си подписала бумагите на болницата. В противен случай можеш да предприемеш правни действия срещу тях. Нужно е време и усилия, като тези на двете организации, за да могат жените в България да осъзнаят, че имат право на избор, че имат права на пълната информация относно собственото им здраве и това на децата им.
Подробности за кампанията ни разказва Милена Николова, член на сдружението Естествено.
Представете себе си и сдружението?
Сдружение „Естествено” е създадено като неформална група от няколко майки в края на 2007 г. Есента на 2008 г. групата се регистрира като сдружение с идеална цел и оттогава насам не сме преставали да работим в подкрепа на активното естествено раждане в България, да правим групи за подкрепа на родители, курсове за бременността, раждането и отглеждането на бебето. Работим с редица чуждестранни и местни партньори, сред които European Network of Childbirth Associations (ENCA), Midwifery Today, International MotherBaby Childbirth Organization, Национална мрежа за децата, Асоциация Родители и др.
Членувам в „Естествено” от есента на 2008 година и съм част от Управителния съвет. Имам две деца, на 2 г.5м. и на 5м. и съм лично ангажирана с каузата за активно естествено раждане и другите проекти, на сдружението.
Разкажете за кампанията, организирана от Естествено и Родилница.
Идеята за кампанията „Инфогласност – Информирано ли се съгласяваш?” възникна около месец преди датата на стартирането й – 25 ноември – Международният ден за премахване на насилието към жените. Искахме кампанията да бъде позитивна и информационна. Спряхме се на документа „Информирано съгласие” като основна тема на кампанията, защото считаме, че твърде малко се знае за него и огромната част от бременните жени постъпва за раждане в болничните заведения без дори да са чували за този документ.
Като част от кампанията, написахме писма на около 30 болници в цялата страна с информация за това, което подготвяме и апел да поставят документа „Информирано съгласие” на Интернет страницата си или на видно място в болницата. Досега имаме положителен отзвук от няколко болници, включително тези в Сливен и Плевен, а три болници – Майчин дом-София, АГ болницата във Варна и болница Дева Мария в Бургас са поставили документа на сайта си.
Свързахме се предварително с двете болници в София и Варна, пред чиито сгради се проведе инициативата ни на 25 ноември. Все още е рано да споделяме повече подробности, но и от двете болници срещнахме позитивно отношение и частична подкрепа. Надявам се скоро да можем да се похвалим и с конкретни резултати.
Основен акцент в кампанията беше и писмото, което написахме и изпратихме до Министерство на здравеопазването и НЗОК с конкретни предложения за промяна в документа „Информирано съгласие”.
Какво искате да се промени във въпросния документ?
Искаме да има изрично упоменато право на отказ от процедури. Така, както е направен в момента, документът предполага, че раждащата жена се съгласява ан блок с редица процедури, които се прилагат абсолютно рутинно и често без нейното знанието. Има много изследвания, които доказват вредата от тези рутинни за българските болници процедури. В този случай обаче ние не искаме да навлизаме в медицински спорове, а да запазим законното си право на отказ като пациенти. Апелираме и за сформиране на работна група от лекари, експерти на МЗ и НЗОК, юристи и пациентски организации, която да преразгледа документа за Информирано съгласие и да го въведе в подобрен вариант. Все пак това е нещо, което касае всички нас като ползватели на здравната система.
Как реагират болниците на кампанията?
Както казах и по-горе, някои от болниците поеха подетата от нас инициатива и не само са поставили или ще поставят документа на Интернет страницата си, но и ще го разпространят пред АГ кабинетите, които бременните посещават за Женска консултация. С някои от болниците ще влезем и в разговори за други съвместни инициативи, за които се надявам да разберете скоро. Убедихме се, че с позитивизъм и желание за сътрудничество се постига много.
Как реагират лекарите?
На нашето твърдение, че в болниците съществува институционално насилие, лекарите реагират с присмех и възмущение. Съжалявам да го кажа, но в България лекарите гледат на пациентите със снизхождение и не са готови да комуникират с тях на равна основа. Планираме кампании и в тази насока – по-тясно сътрудничество с лекари и се надяваме да успеем да им покажем проблема от наша, пациентска гледна точка.
Има ли подобни документи за подписване в другите европейски страни? Какво съдържат и как стои въпросът със задължителния характер на подписването?
Имаме образци на такива документи от САЩ и от европейски държави. Там правото на отказ е напълно валидно и не скандализира лекарите, както тук. Отделно от това, за всяка по-сериозна интервенция си има отделен документ за информирано съгласие. В документа са обяснени ползите, рисковете и алтернативите. По този начин искаме да се направи и в България, не е трудно.
Миналата година, отново в деня против насилието над жените, се проведе протест пред 1АГ болница (бившата Тина Киркова) в София, заради откровен случай на насилие върху родилка. На каква законово обоснована помощ и подкрепа могат да разчитат пострадали жени в България?
Като част от кампанията „Инфогласност – Информирано ли се съгласяваш?” установяваме контакти с организации, които защитават правата на пациента и на човека. Ще публикуваме на сайтовете на сдружение „Естествено” и на Родилница списък с адвокати, към които жените могат да се обръщат при нарушаване на правата им, както и примерна жалба за попълване и изпращане до съответните институции. Законът позволява жените да си търсят правата и чувам, че все повече родили жени, които са пострадали от институционално насилие, го правят.
Информираното съгласие е само част от пъзела. Предвиждате ли други кампании, свързани с насилието в българските болници над раждащите?
Сдружение „Естествено” има две активни кампании в момента – в подкрепа на активното естествено раждане и за възраждане на акушерския модел на грижа. Следим активно случващото се в българските АГ отделения, имаме предвид и един проект, който ще анализира степента, в която раждащите жени са удовлетворени от положената за тях грижа. Надяваме се да можем да го стартираме скоро. Родилница също се занимава активно със спазване правата на раждащите жени и с това те да имат право на избор, което е основно човешко право.
Интернет прелива от информация за раждането, от разкази, особено на пострадали. Защо според вас има толкова жени, които защитават системата и системно не се информират за правата си и за това, което ще им се случи, когато раждането започне?
Свикнали сме с насилието в болниците и го приемаме за нещо нормално, за част от живота, част от раждането. Свикнали сме да мислим за раждането като за болка и за лекарите като спасители, които знаят какво да правят и нашата работа е само да им се доверим и да се оставим в ръцете им. Оттук идва вероятно и раздразнението на лекарите, когато попаднат на по-информирана и знаеща бременна, която настоява определени процедури да не й се прилагат.
Информацията е сила. За съжаление, тя не е широко достъпна. Извън Интернет, бременните в България почти няма как да получат адекватна информация за раждането. Интернет е източник на безброй текстове, изследвания и студии на тема бременност и раждане. От Интернет също така можем да си поръчаме адекватна литература, касаещи бременността и раждането. За съжаление това, което е преведено на български, почти изцяло е морално остаряло.
Курсовете за бъдещи родители също са добро средство за информация, но такива се провеждат предимно в големите градове. Сдружение „Естествено” лобира за въвеждане на документа „План за раждане” – той предполага бременните да са много добре информирани за процедурите и етапите на раждането и желанията им да се обсъждат предварително с лекаря и акушерката.
Детелина
10.01.2011 15:32
Необходимо ли е да се борим със страха? Та нали раждането минава, а с него и...
Най-вероятно вече си чувала репликата „Веднъж секцио – винаги секцио“. Но не...
Хармонията, любовта и спокойствието в семейството са сред основните фактори за...
Ако времето за срещата с мъничето наближава, няма как да не изпитваш и...
Учени откриха, че с възрастта вкусът ни става "сложен" и вече успява да оцени...